Vad orsakar håravfall

Det är normalt att förlora ungefär 50-100 hårstrån dagligen som en del av hårväxtcykeln. Men de flesta har upplevt ökat håravfall vid någon period av livet. Det finns många orsaker till detta. Oftast rör det sig om tillfälligt håravfall, bara ett fåtal faktorer leder till permanent håravfall. Här några av de vanligaste orsakerna till håravfall.

Hormoner
Eftersom hormoner båda stimulerar hårväxt och orsakar håravfall, har ändringar i kroppens hormonbalans har den största inverkan på håravfall. Rubbningar i hormonbalansen kan drabba både män och kvinnor.

Ändringar i kroppens hormonbalans är den vanligaste orsaken till att håret blir tunnare hos såväl män som kvinnor. Hos män är håravfallet oftast koncentrerat till ett visst område på skalpen och följer en viss bild,sk androgen alopecia. Androgen alopecia kan också drabba kvinnor men oftast får kvinnor istället tunnare håret över hela huvudet utan att följa någon mall. Androgen alopecia är orsakat av androgendihydrotestosteron, DHT. Alla människor har DHT som tillverkas av kroppen men bara en del drabbas av håravfall. Människor med håravfall har hårsäckar med flera androgena receptorer som DHT kan fästa i. Idag finns det antiandrogena mediciner som blockerar DHT-produktion och kan på detta sätt motverka håravfall.

Norwood-mönster för manligt håravfall




Ludwig-mönster för kvinnligt håravfall



Förlossning
Efter graviditet upplever många kvinnor håravfall, vilket orsakas av att många hår samtidigt går in i vilo- (telogen-) fas. Inom två till tre månader efter förlossningen märker några kvinnor stora mängder hår i hårborsten eller på kammen. Detta kan pågå i en till sex månader men upphör vanligtvis sedan helt. Situationen orsakas av hormonella ändringar i kvinnans kropp efter förlossningen.

P-piller
Kvinnor som är genetiskt betingade att drabbas av androgen alopecia, sk manligt håravfall, kan börja tappa hår mycket tidigare om de äter p-piller. Hormonella förändringar orsakade av p-piller kan då sätta igång håravfall. Om det finns någon kvinna i familjen med håravfall bör man informera sin doktor om detta innan medicineringen av p-piller påbörjas. Efter att man slutar använda p-piller kan en del kvinnor uppleva en del håravfall, vilket då oftast börjar 2-3 månader efter avslutad medicinering. Detta kan pågå i ungefär 6 månader efter vilket det oftast avstannar. I vissa fall återhämtar sig inte håret och kvinnan kan ha ett visst permanent håravfall.

Gener
Vanligt håravfall kan inte ske utan specifika, ärvda gener. Ett gen är en bit kemiskt reglerad ärvd information som är placerad i en kromosom och är en del av människans DNA. Genetiken bakom androgen alopecia involverar fler än bara en gen. Dessa gener kan ärvas från mammas eller pappas sida, men man vet att gener ärvda från mammas sida spelar större roll vid håravfall. I framtiden kan man eventuellt kunna påverka gener med genterapi för att skydda hårsäckarna från hormonen dihydrotestosteron. Idag har man dock ännu inte kunnat identifiera den exakta genen bakom manligt håravfall.

Sjukdomar
Eftersom hårsäcken är mycket känslig påverkas den lätt av obalanser i kroppen. Ide allra flesta fallen är håravfall orsakat av sjukdom och håret återhämtar sig då av sig själv efter att kroppen har kommit tillbaka till sitt normala tillstånd.

Hög feber, svåra infektioner, svåra förkylningar
Efter en längre tid med hög feber av och till, svår infektion eller förkylning kan man märka håravfall vilket oftast är tillfälligt och återhämtas av sig själv.

Sköldkörtelsjukdomar
Både överaktivitet och minskad aktivitet av sköldkörteln kan orsaka håravfall. Sköldkörtelsjukdomar kan oftast lätt diagnostiseras av husläkaren med blodprovtagning. Håravfall orsakat av sköldkörtelsjukdomar kan återhämtas efter rätt behandling.

Dålig nutrition
Vissa lågproteindieter och onormala matvanor kan orsaka proteinbrist. För att försöka spara proteiner slutar kroppen växa hår och håret går i vilofas. Om detta händer kan man se stora mängder hår falla av 2-3månader efteråt. Ett tecken på detta är att håret lätt kan dras av vid rötterna. Situationen kan vändas och rättas till genom att man börjar äta tillräckligt med proteiner. Det är mycket viktigt att man vid eventuell bantning bibehåller ett adekvat proteininnehåll i sin kost.

Läkemedel
En del receptbelagda mediciner, som gikt-, reumatism-, antidepressiva, hjärt-, blodtrycks-, och blodförtunnande mediciner kan orsaka tillfälligt håravfall hos vissa människor. En hög dos A-vitamin kan också orsaka håravfall.

Cancerbehandling
Kemoterapi och radioterapi orsakar håravfall eftersom de hindrar hårcellerna från att delas. Håret blir tunnare och faller av när den trycker ut från skalpen. Detta händer 1-3 veckor efter behandlingen. Patienterna kan bli av med upp till 90 procent av håret. Håret växer åter efter behandlingen avslutas.

Järnbrist
Järnbrist orsakar i vissa fall håravfall. Vissa får inte tillräckligt med järn från sin kost och andra kan inte absorbera allt järn. Kvinnor med kraftig mens kan utveckla järnbrist. Järnbrist kan upptäckas med blodprovtagning och kan korrigeras med järntabletter.

Operationer/kroniska sjukdomar
Vem som helst som behöver genomgå stor kirurgi kan uppleva ökat håravfall inom 1-3 månader efteråt. Situationen återhämtas av sig själv inom några månader. Personer med kroniska sjukdomar kan även ha ökat håravfall.

Alopecia areata
Håravfall pga alopecia areata är sannolikt orsakat av immunsystemets reaktion mot hårsäckar. Håravfallet är oftast begränsad till ett litet rund område och orsakar en helt kal, rund fläck. I en mer allvarlig situation, vidalopecia totalis, faller allt hår på hela kroppen av, även ögonbryn och ögonfransar. Behandling inkluderar lokala krämer, viss typ av ljusterapi, och i vissa fall medicinering.

Svampinfektion
Svampinfektion börjar med små hårlösa fläckar som kan spridas och orsakar rodnad och svullnad. Den här smittsamma sjukdomen är vanligast hos barn och kan behandlas med mediciner.  

Stress
Stresskan orsaka håravfall hos vissa människor. Normalt ser man håravfall inom 3 månader efter en stressig händelse och det kan ta ungefär 3månader efter att situationen återhämtas. I de allra flesta fall är stressorsakat håravfall tillfälligt, men om personen är genetiskt betingad till håravfall kan stress försämra situationen.

Mekanisk skada
Skada mot håret kan vara självorsakad, antingen med ändamål att skada håret eller utan. Somliga drar i sitt hår vid stress, vilket till slut får håret att ramla av. Olika hårbehandlingar som färgning, blekning och permanent kan även skada håret och få det att ramla av.

Hårdragning eller trichotillomania
Några barn och mer sällan vuxna leker med sitt hår genom att dra och vrida det. Detta kan vara en del av beteendeproblem eller dålig vana som ofta görs omedvetet. Om vanan inte bryts kan permanent håravfall ske pga konstant stress mot hårsäckarna. Det bästa är att man söker hjälp hos en professionell psykiatriker för att lösa problemet.

Hårstyling
Många vill ändra utseendet på sitt hår med kemiska behandlingar som färgning, blekningar och permanent. Om arbetet är rätt gjort och man använder produkter med bra kvalitet skadas håret inte nämnvärt. Håret kan dock bli svagare och gå sönder om dessa preparat används för ofta. Håret kan också gå sönder om preparatet lämnas i håret för länge, om två behandlingar görs på samma dag eller om man t ex bleker ett redan blekt hår. Några av dessa preparat innehåller mycket starka kemikalier och man har sett fall där kunden har fått brännskador av kemikalien vilket har resulterat i permanent håravfall. Se helst till att anlita en kvalificerad hårfrisör. Om du gör behandlingar själv, använd då produkter med gott rykte och följ noggrant produktinformationen.

Har du fler frågor och funderingar om våra behandlingar är du välkommen att besöka vårt forum för frågor & svar eller kontakta vår patientinformatör.